Какие препараты не стоит принимать в жару

 

Лето-2020 — аномально жаркое, и многие задаются вопросом, все ли препараты можно принимать в такую погоду. Разберемся, как на лекарства влияет температура и что еще может сказаться на безопасности лекарственных средств.

 

Жара и лекарства — опасное сочетание

 

Когда на улице очень жарко, помните о том, что лекарства можно хранить при комнатной температуре до 25 С°. Если температура воздуха в помещении выше, уберите их в холодильник.

Не оставляйте дежурную аптечку в машине и аккуратнее носите препараты в сумке. Чтобы не нарушать условия хранения, стоит запастись охлаждающим контейнером. Но если это все же произошло, лекарственные средства могут стать опасны для здоровья и должны быть утилизированы.

 

Чем опасен летний зной для людей, принимающих препараты

 

В такой ситуации организм теряет больше жидкости, в результате чего быстро наступает обезвоживание. Это может повлиять на эффективность жаропонижающих, гипотензивных средств, лекарств, разжижающих кровь. Помните об этом и восполняйте дефицит жидкости своевременно.

Однако жара — это не только высокая температура воздуха, но и очень активное летнее солнце. Многие лекарства обладают способностью вступать в реакцию с организмом, повышая его чувствительность к солнечному излучению. Это проявляется реакциями двух типов: фототоксичностью и фотоаллергией.

Фототоксическая реакция — острый воспалительный процесс в коже, подвергшейся воздействию ультрафиолета, по типу солнечного ожога. Возникает она из-за того, что лекарственный препарат или его метаболиты изменяются под влиянием УФ-лучей, выделяя свободные радикалы, повреждающие кожу. Фототоксическая реакция может возникнуть у каждого из нас. Она дозозависима: чем выше доза, тем сильнее реакция. После разрешения реакции возникает шелушение и стойкая гиперпигментация.

Фотоаллергическая реакция — это реакция по типу экземы, представляющая собой настоящую аллергическую реакцию на солнце. Высыпания могут проявиться по всему телу, даже на закрытых участках, и возникают отсрочено (иногда через 1-3 дня). Они проявляются только после повторного контакта лекарственного средства с солнцем. Под воздействием солнечных лучей лекарственные средства образуют фотоактивные соединения в коже, которые «замечает» иммунная система и пытается уничтожить. Это проявляется кожной аллергической реакцией. После заживления кожи не остается и следа. Характеризуется нестерпимым зудом и высыпаниями, напоминающими атопический дерматит.

Лекарственные препараты, которые чаще всего вызывают реакцию на солнце:

  • антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны. Помимо кожных реакций, они могут вызывать помутнение ногтевой пластины и телеангиэктазии (сосудистые звездочки);
  • некоторые нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен или напроксен;
  • препараты на основе витамина А — ретиноиды, используемые дерматологами для лечения акне;
  • антидепрессанты и нейролептики;
  • мочегонные;
  • статины;
  • противоопухолевые препараты.

 Эти препараты особенно часто провоцируют фотоаллергические реакции:

  • ингибиторы АПФ — эналоприл (антигипертензивный препарат);
  • гипогликемические средства (препараты для снижения уровня сахара);
  • некоторые нестероидные противовоспалительные средства — кетопрофен;
  • оральные контрацептивы.

 

Как избежать фотоаллергических и фототоксических реакций

 

Для профилактики фототоксических и фотоаллергических реакций необходима отмена препарата на летнее время, если допустимо. Это возможно в случае применения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые можно просто не назначать летом и заменять на другие препараты. Однако при хронических заболеваниях и необходимости постоянного приема отмена бывает невозможна. В этом случае рекомендуется:

  • тщательно собирать анамнез: обязательно сообщите врачу, если у вас были ранее подобные реакции на другие средства;
  • использовать минимальное количество препаратов для уменьшения рисков полипрагмазии (негативного влияния лекарств друг на друга при одновременном приеме);
  • избегать контакта с солнечными лучами;
  • использовать качественные солнцезащитные средства широкого спектра: наносить их необходимо на все открытые участки тела, не забывая про шею, уши, голову, если там отсутствуют волосы, и другие места, о которых многие забывают;
  • постоянно носить одежду и головной убор.

 

Важно помнить, что УФ-лучи могут проникать через стекла квартиры и машины

 

Врач должен предупреждать о фотосенсибилизирующих свойствах препарата, но все же всегда внимательно читайте инструкцию и разделы «Лекарственное взаимодействие» и «Особые указания».

Если реакция все-таки возникла, в срочном порядке сообщите об этом врачу. В некоторых случаях приходится искать замену препаратам.

 

Могут ли БАДы вызывать подобные реакции?

 

Многие считают БАДы абсолютно безопасными, однако это не так. Они не проходят никаких исследований: науке абсолютно неизвестно, как взаимодействуют одни БАДы с другими и как они работают параллельно с приемом лекарственных средств. Эффект усиления побочных эффектов друг друга тоже возможен. Доказано, что многие растения могут вызывать фитофотосенсибилизацию, а значит, и средства, их содержащие, могут обладать таким эффектом.

В целом, учитывая неэффективность и сомнительную безопасность БАДов, от их приема лучше отказаться не только летом. Отдавайте предпочтение лекарствам, прошедшим качественные клинические исследования, подтвердившим свою эффективность и безопасность, а также врачам, руководствующимся принципами доказательной медицины. Важно, чтобы эти препараты назначались строго по показаниям.

 

Главное — не забывать, что жаркую погоду плохо переносят не только люди, но и лекарственные средства, и особенно внимательно относиться к их хранению и применению в летнее время.

 

Автор статьи: Екатерина Диденко, блогер, аптечный ревизорро

Мои читатели знают, как сэкономить в аптеке!

Екатерина провизор по специальности «Фармация», включена в справочник «Лучшие выпускники города-курорта Пятигорска 2013», участник федеральной программы «Российские интеллектуальные ресурсы». Имеет действующий сертификат для осуществления фармацевтической деятельности. 

Регулярно получает дополнительное образование: прошла курсы повышения квалификации по программе «Клиническая фармакология» и по неотложной и экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе в АНО ДПО «Академия медицинского образования» г. Москвы.

 
Как начать заниматься спортом
С чего начать тренировку? Варианты упражнений
5 способов стать лучшей версией себя
Как повысить свою женственность и стать привлекательной для противоположного пола
Сколько воды нужно пить на самом деле
Врач Игорь Данилов помог разобраться в этом вопросе
Подпишитесь на "Skillady"